 Morte Súbita de Atletas. Fato Novo?
Recorrente, fenômeno de mídia globalizada, as mortes de jovens aparentemente saudáveis durante atividades esportivas profissionais ou mesmo amadoras de lazer são um triste paradoxo. A pergunta “porque aconteceu?” se estende a eventos científicos diversos, onde tenta-se explicar o surpreendente episódio. Detalhada metanálise foi publicada pelo Comitê Olímpico internacional com sede em Lausanne Suíça e seus dados indicaram que de 1966 a 2004 foram relatadas 1101 mortes súbitas de jovens atletas com menos de 35 anos, numa média de 29 por ano e essas mortes relatadas foram mais freqüentes no futebol e basquete. A incidência de cardiopatias benignas ou de potencial maligno, catalogados em mais de 30 anos de avaliações de atletas de variadas modalidades esportivas, desde adolescentes a veteranos idosos no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, de iniciantes a pratica esportiva até 14 anos de clubes sociais paulistas e de garotos até 18 anos, que necessitavam de “exame médico” para se habilitarem a treinar futebol profissional nos clubes da divisão principal de SP nos mostram um retrato que poderia explicar os eventos fatais no esporte. As anormalidades encontradas nas crianças e adolescentes variaram de 17,7% a 21 %, e em atletas em atividade, amadores e profissionais até 35 anos foi de 8,2 %. Seguramente, a avaliação médica de pré-participação deve ser obrigatória sendo um competente “marcador de risco” dos possíveis problemas cardiovasculares na pratica físico/esportiva. Entretanto esse exame não é um certificado de segurança total e a decisão do afastamento de atletas seja temporária ou definitiva tem que ser colegiada.
 Adicionalmente, as situações que podemos chamar de confusões ou exageros ético-científicos como as adaptações fisiológicas extremas consideradas em princípio cardiopatias, levam a traumas psicológicos e sociais de penosa reversão ou o fato inverso de cardiopatias confundidas com adaptações. A conduta deve ser individualizada e não devemos poupar exames, enquanto não tivermos certeza do diagnóstico. Discussões e polêmicas a respeito de liberação ou não para a pratica de esporte profissional não irão deixar de existir. A proteção do paciente - atleta e respeito ao profissional médico são os pilares dessa área de trabalho, como em qualquer outra área da Medicina, por isso toda e qualquer decisão polêmica deve ter o respaldo de uma junta médica experiente.
A avaliação clínica detalhada e rotineira de pré-participação para atletas é a única maneira de minimizar o risco da morte súbita, que continuará a ocorrer sem dúvida, entretanto, em muito menor quantidade. Como pela fisiopatologia e epidemiologia, a MS no esporte tem na cardiopatia a sua principal causa (90%) e seu evento mais freqüente (85%) a fibrilação ventricular, a obrigação de termos equipes treinadas no suporte básico da vida e portando desfibriladores semi-automáticos em TODOS os eventos esportivos. Estas são as condições imprescindíveis e mínimas para permitir um gerenciamento ético do risco da morte súbita em atletas.
 Dr. Nabil Ghorayeb - CREMESP 15715
Doutor em Cardiologia (FMUSP)
Especialista em Cardiologia e Medicina do Esporte |
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Última atualização: 24.01.2012, por